بررسی اجمالی

آب مروارید چه شکلی است

هنگامی که عدسی چشم شما کدر می شود ، آب مروارید رخ می دهد. در نهایت ، یک آب مروارید می تواند تا حدی که در چشم راست این فرد نشان داده شده است ، پیشرفت کند.

چگونه آب مروارید بر بینایی شما تأثیر می گذارد

بینایی طبیعی (چپ) با ایجاد آب مروارید تار می شود (راست).

آب مروارید ابری از لنزهای معمولاً واضح چشم شماست. واقعاًافرادی که مبتلا به آب مروارید هستند ، دیدن آنها از طریق لنزهای ابری مانند دیدن از پنجره یخ زده یا مه آلود است. دید ابری ناشی از آب مروارید می تواند خواندن ، رانندگی با ماشین (به خصوص شب) یا دیدن حالت چهره دوست شما را دشوارتر کند.

بیشتر آب مروارید به آرامی ایجاد می شود و از همان ابتدا بینایی شما را مختل نمی کند. اما با گذشت زمان ، آب مروارید در نهایت بینایی شما را مختل می کند.

در ابتدا ، نور و عینک های قوی تر می توانند به شما در مقابله با آب مروارید کمک کنند. اما اگر اختلال بینایی در فعالیت های معمول شما تداخل ایجاد کند ، ممکن است نیاز به جراحی آب مروارید داشته باشید. خوشبختانه ، جراحی آب مروارید به طور کلی یک روش ایمن و موثر است.

علائم

علائم و نشانه های آب مروارید شامل موارد زیر است:

• دید ابری ، تاری یا تاریک
• افزایش سختی بینایی در شب
حساسیت به نور و خیرگی
• برای مطالعه و فعالیتهای دیگر به نور بیشتری نیاز دارید
• دیدن هاله ها در اطراف چراغ ها
• تغییرات مکرر در عینک یا نسخه لنزهای تماسی
• محو شدن یا زرد شدن رنگ ها
• دید دوتایی در یک چشم منفرد

در ابتدا ممکن است ابری دید شما ناشی از آب مروارید فقط قسمت کوچکی از لنز چشم را تحت تأثیر قرار دهد و از هرگونه کاهش بینایی بی اطلاع باشید. با بزرگتر شدن آب مروارید ، لنز شما بیشتر کدر می شود و نور عبوری از لنز را تحریف می کند. این ممکن است به علائم قابل توجه تری منجر شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده تغییر در بینایی ، برای معاینه چشم قرار ملاقات بگذارید. اگر دچار تغییرات ناگهانی بینایی مانند دو بار دید یا چشمک زدن نور ، درد ناگهانی چشم یا سردرد ناگهانی شدید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

علل

بیشتر آب مروارید وقتی پیری یا آسیب دیدگی باعث تغییر بافتی می شود که لنز چشم شما را تشکیل می دهد.

برخی از اختلالات ژنتیکی ارثی که باعث مشکلات سلامتی دیگری می شوند ، می توانند خطر آب مروارید را افزایش دهند. آب مروارید همچنین می تواند به دلیل سایر بیماری های چشم ، جراحی چشم گذشته یا بیماری های پزشکی مانند دیابت ایجاد شود. استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی نیز می تواند باعث ایجاد آب مروارید شود.

چگونه آب مروارید شکل می گیرد

لنز ، جایی که آب مروارید تشکیل می شود ، در پشت قسمت رنگی چشم شما (عنبیه) قرار دارد. لنز با تمرکز بر نوری که به داخل چشم شما عبور می کند ، تصاویر واضح و واضحی را بر روی شبکیه ایجاد می کند - غشای حساس به نور در چشم که مانند فیلم در دوربین کار می کند.

با افزایش سن ، لنزهای چشمی شما انعطاف پذیرتر ، شفاف و ضخیم تر می شوند. بیماری های وابسته به سن و سایر بیماری ها باعث می شوند بافت های درون لنز تجزیه و به هم چسبیده و را کدر کنندمناطق داخل لنز است.

با ادامه پیشرفت آب مروارید ، ابر متراکم شده و قسمت بزرگتری از لنز را درگیر می کند. آب مروارید هنگام عبور از لنز ، نور را پراکنده و مسدود می کند و از رسیدن یک تصویر کاملاً مشخص به شبکیه چشم شما جلوگیری می کند. در نتیجه بینایی شما تار می شود.

آب مروارید به طور کلی در هر دو چشم ایجاد می شود ، اما به طور مساوی نیست. آب مروارید در یک چشم ممکن است از چشم دیگر پیشرفته تر باشد و باعث ایجاد بینایی بین چشم شود.

انواع آب مروارید

انواع آب مروارید شامل:

• آب مروارید موثر بر مرکز عدسی (آب مروارید هسته ای). آب مروارید هسته ای ممکن است در ابتدا باعث بینایی بیشتر یا حتی بهبود موقتی بینایی خواندن شود. اما با گذشت زمان ، لنز به تدریج زردتر می شود و دید شما را بیشتر کدر می کند.

  همانطور که آب مروارید به آرامی پیشرفت می کند، حتی ممکن است لنز قهوه ای شود. زرد شدن یا قهوه ای شدن پیشرفته لنز می تواند منجر به مشکل در تشخیص سایه های رنگ شود.

• آب مروارید که لبه های لنز را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید قشر مغز). آب مروارید قشری به صورت کدورت های مایل به سفید ، گوه ای یا رگه هایی در لبه خارجی قشر عدسی آغاز می شود. هرچه آهسته پیشرفت می کند ، رگه ها تا مرکز گسترش می یابند و با عبور نور از مرکز لنز تداخل ایجاد می کنند.
• آب مرواریدی که پشت لنز را تحت تأثیر قرار می دهد (آب مروارید زیر کپسول خلفی). آب مروارید زیر کپسول خلفی به صورت یک ناحیه کوچک و مات شروع می شود که معمولاً در نزدیکی پشت لنز ، درست در مسیر نور تشکیل می شود. آب مروارید زیر کپسولار خلفی معمولاً در بینایی شما تداخل ایجاد می کند ، در نور شدید بینایی شما را کاهش می دهد و باعث ایجاد خیرگی یا هاله در اطراف چراغ ها در شب می شود. این نوع آب مروارید سریعتر از پیشرفت می کندانواع آنها انجام می شود.

• آب مرواریدی که با آن به دنیا آمده اید (آب مروارید مادرزادی). برخی از افراد با آب مروارید متولد می شوند یا در دوران کودکی به آنها مبتلا می شوند. این آب مروارید ممکن است ژنتیکی باشد و یا با عفونت داخل رحمی یا ضربه همراه باشد.

  این آب مروارید همچنین ممکن است به دلیل شرایط خاصی مانند دیستروفی میوتونیک ، گالاکتوزمی ، نوروفیبروماتوز نوع 2 یا سرخچه باشد. آب مروارید مادرزادی همیشه بر بینایی تأثیر نمی گذارد ، اما اگر چنین شود معمولاً بلافاصله پس از تشخیص برطرف می شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش می دهند عبارتند از:

• افزایش سن
• دیابت
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
• سیگار کشیدن
• چاقی
• فشار خون بالا
• آسیب دیدگی یا التهاب قبلی
جراحی قبلی چشم
• استفاده طولانی مدت از داروهای کورتون
• نوشیدن مقادیر بیش از حد الکل

جلوگیری

هیچ مطالعه ای چگونگی جلوگیری از آب مروارید یا کند کردن پیشرفت آب مروارید را ثابت نکرده است. اما پزشکان فکر می کنند چندین استراتژی مفید است ، از جمله:

• معاینات منظم چشم داشته باشید. معاینه چشم می تواند به آب مروارید و سایر مشکلات چشمی در مراحل اولیه آنها کمک کند. از پزشک خود بپرسید که چند بار باید معاینه چشم انجام دهید.
• سیگار کشیدن را ترک کن. در مورد چگونگی ترک سیگار از دکتر خود در مورد پیشنهادات خود بخواهید. داروها ، مشاوره و سایر راهکارها برای کمک به شما در دسترس هستند.
• سایر مشکلات سلامتی را مدیریت کنید. در صورت ابتلا به دیابت یا سایر موارد پزشکی ، برنامه درمانی خود را دنبال کنیدکه می تواند خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهد.

• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید که شامل میوه و سبزیجات فراوان باشد. افزودن انواع میوه ها و سبزیجات رنگارنگ به رژیم غذایی تضمین می کند که ویتامین ها و مواد مغذی زیادی دریافت می کنید. میوه ها و سبزیجات دارای آنتی اکسیدان های زیادی هستند که به حفظ سلامت چشم کمک می کنند.

  مطالعات ثابت نکرده اند که آنتی اکسیدان ها به شکل قرص می توانند از آب مروارید جلوگیری کنند. اما ، یک مطالعه گسترده در مورد جمعیت اخیراً نشان داد که یک رژیم غذایی سالم و سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی با کاهش خطر ابتلا به آب مروارید همراه است. میوه ها و سبزیجات فواید زیادی برای سلامتی دارند و راهی مطمئن برای افزایش میزان مواد معدنی و ویتامین ها در رژیم شما هستند.

• از عینک آفتابی استفاده کنید. نور ماوراء بنفش خورشید ممکن است در ایجاد آب مروارید نقش داشته باشد. از عینک آفتابی استفاده کنید که مانع اشعه ماوراء بنفش B (UVB) می شودهنگامی که بیرون از منزل هستید
• مصرف الکل را کاهش دهید. مصرف بیش از حد الکل می تواند خطر آب مروارید را افزایش دهد.

تشخیص

برای تعیین اینکه آیا شما آب مروارید دارید یا خیر ، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی می کند و معاینه چشم را انجام می دهد. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش انجام دهد ، از جمله:

• تست بینایی. یک تست بینایی بینایی از نمودار چشم برای اندازه گیری میزان خواندن یک سری حروف استفاده می کند. چشمان شما یک بار آزمایش می شود ، در حالی که چشم دیگر پوشیده شده است. با استفاده از نمودار یا دستگاه مشاهده با حروف تدریجی کوچکتر ، پزشک چشم شما تشخیص می دهد که آیا بینایی 20/20 دارید یا اینکه بینایی شما علائم اختلال دارد.
• بررسی لامپ شکاف. یک لامپ شکاف به چشم پزشک شما این امکان را می دهد تا ساختارهای جلوی چشم شما را تحت بزرگنمایی مشاهده کند. به این میکروسکوپ چراغ شکافی گفته می شود زیرا از یک خط شدید نور ، شکاف برای روشنایی قرنیه ، عنبیه ، عدسی و فضای بین عنبیه و قرنیه استفاده می کند. این شکاف به پزشک شما اجازه می دهد تا این ساختارها را در بخشهای کوچک مشاهده کند ، که به این ترتیب تشخیص هر گونه ناهنجاری ریز آسان می شود.
• معاینه شبکیه. برای آماده شدن برای معاینه شبکیه ، چشم پزشک قطره هایی را در چشم شما قرار می دهد تا مردمک چشم شما به طور گسترده باز شود (گشاد شود). این امر معاینه پشت چشم (شبکیه) را آسان می کند. با استفاده از یک لامپ شکاف یا وسیله خاصی به نام چشم پزشکی ، چشم پزشک می تواند لنزهای شما را از نظر علائم آب مروارید بررسی کند.

رفتار

وقتی عینک های طبی نمی توانند بینایی شما را پاک کنند ، تنها درمان موثر برای آب مروارید جراحی است.

چه موقع باید جراحی آب مروارید را در نظر گرفت

با دکتر چشم خود صحبت کنید که آیا جراحی برای شما مناسب است یا خیر. اکثر پزشکان چشم پیشنهاد می کنند که جراحی آب مروارید هنگامی که آب مروارید شما روی کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد یا توانایی شما در انجام فعالیت های عادی روزمره مانند خواندن یا رانندگی در شب را مختل می کند ، مد نظر قرار دهید.

این که شما چه جراحی آب مروارید برای شما مناسب است این شما و پزشک خود هستید که تصمیم می گیرید. برای اکثر مردم ، هیچ عجله ای برای از بین بردن آب مروارید وجود ندارد ، زیرا آنها معمولاً به چشم آسیب نمی رسانند. اما آب مروارید در افراد دیابتی می تواند سریعتر بدتر شود.

اگر بعداً تصمیم به جراحی آب مروارید بگیرید ، تأخیر در عمل تاثیری در بهبود بینایی شما نخواهد داشت. وقت بگذارید و مزایا و خطرات جراحی آب مروارید را با پزشک خود در نظر بگیرید.

اگر ترجیح می دهید اکنون تحت عمل جراحی آب مروارید قرار نگیرید ، ممکن است پزشک چشم معاینات دوره ای را برای پیگیری پیشرفت آب مروارید توصیه کند. اینکه هر چند وقت یکبار به چشم پزشک خود مراجعه خواهید کرد ، به شرایط شما بستگی دارد.

در حین جراحی آب مروارید چه اتفاقی می افتد

جراحی آب مروارید شامل برداشتن عدسی ابری و جایگزینی آن با یک لنز مصنوعی شفاف است. لنز مصنوعی ، لنزهای داخل چشم نامیده می شود ، در همان مکان قرار گرفته است که لنزهای طبیعی شما هستند. این یک قسمت دائمی از چشم شما باقی می ماند.

برای برخی از افراد ، سایر مشکلات چشمی استفاده از لنز مصنوعی را ممنوع می کند. در این شرایط ، پس از برطرف شدن آب مروارید ، ممکن است بینایی با عینک یا لنزهای تصحیحی اصلاح شود.

جراحی آب مروارید به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود ، به این معنی که پس از جراحی دیگر نیازی به ماندن در بیمارستان نخواهید داشت. در طی عمل جراحی آب مروارید ، چشم پزشک شما از بی حسی موضعی برای بی حس کردن اطراف چشم شما استفاده می کند ، اما شما معمولاً در طی این عمل بیدار هستید.

جراحی آب مروارید به طور کلی ایمن است ، اما خطر عفونت و خونریزی را به همراه دارد. جراحی آب مروارید خطر جدا شدن شبکیه را افزایش می دهد.

بعد از انجام این روش ، برای چند روز ناراحتی خواهید داشت. بهبود به طور کلی طی هشت هفته اتفاق می افتد.

اگر شما نیاز به جراحی آب مروارید در هر دو چشم دارید ، پزشک بعد از بهبودی از جراحی اول ، جراحی برای برداشتن آب مروارید در چشم دوم را برنامه ریزی می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای مقابله با علائم آب مروارید تا زمانی که تصمیم به جراحی بگیرید ، سعی کنید:

• اطمینان حاصل کنید که عینک یا لنزهای تماسی دقیق ترین نسخه ممکن هستند
• اگر برای خواندن به کمک بیشتری نیاز دارید ، از ذره بین برای خواندن استفاده کنید
• با لامپ های بیشتر یا روشن ، نور خانه خود را بهبود ببخشید
• هنگامی که در طول روز به بیرون می روید ، از عینک آفتابی یا کلاه لبه پهن استفاده کنید تا براق شدن را کاهش دهد
• رانندگی شبانه خود را محدود کنید

اقدامات مراقبت از خود ممکن است برای مدتی کمک کند ، اما با پیشرفت آب مروارید ، بینایی شما بیشتر خراب می شود. هنگامی که کاهش بینایی در فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد می کند ، جراحی آب مروارید را در نظر بگیرید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر متوجه تغییراتی در بینایی خود شدید ، با ارائه دهنده مراقبت از چشم معمول خود قرار بگذارید. اگر پزشک تشخیص دهد که شما آب مروارید دارید ، بنابراین ممکن است شما به یک متخصص چشم که می تواند عمل جراحی آب مروارید را انجام دهد ارجاع دهید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، ایده خوبی است که برای قرار خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده سازی وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید ذکر کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است جذب تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن لیست کنید دکتر شما

در مورد آب مروارید ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• آیا آب مروارید باعث ایجاد مشکلات بینایی می شود؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا جراحی آب مروارید مشکلات بینایی من را اصلاح می کند؟
• خطرات احتمالی جراحی آب مروارید چیست؟ آیا به تأخیر انداختن عمل جراحی خطراتی دارد؟
• هزینه عمل جراحی آب مروارید چیست و آیا بیمه من این هزینه را پوشش می دهد؟
• چه مدت زمان برای بهبودی از عمل جراحی آب مروارید نیاز دارم؟
• آیا بعد از جراحی آب مروارید فعالیت های معمول محدود می شود؟ برای چه مدت؟
• بعد از جراحی آب مروارید ، چه مدت باید منتظر بمانم تا عینک جدید بگیرم؟
• در صورت استفاده از مدیکر ، هزینه جراحی آب مروارید تأمین می شود؟ آیا مدیکر بعد از جراحی هزینه عینک جدید را تأمین می کند؟
• اگر من الان نمی خواهم جراحی کنم ، چه کار دیگری می توانم انجام دهم تا با تغییرات بینایی ام کنار بیایم؟
• چگونه می فهمم که آب مروارید من بدتر می شود؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هر زمان که چیزی را نمی فهمید دریغ نکنید که سوال کنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم خود را مدام دارید یا اینکه می آیند و می روند؟
• آیا در نور شدید مشکلات بینایی را تجربه می کنید؟
• آیا علائم شما بدتر شده است؟
• آیا مشکلات بینایی رانندگی را برای شما دشوار می کند؟
• آیا مشکلات بینایی شما خواندن را دشوار می کند؟
• آیا مشکلات بینایی شما انجام کار را دشوار می کند؟
• آیا تاکنون جراحت چشم یا جراحی چشم داشته اید؟
• آیا تاکنون برای شما مشکل چشمی مانند التهاب عنبیه (ایریتیس) تشخیص داده شده است؟
• آیا تابحال از سر یا گردن خود پرتودرمانی دریافت کرده اید؟